2023-01-29

长期卧床患者的7大并发症

  常见病症
 
  长期卧床的患者容易出现各种并发症,因此,对长期卧床病人进行系统的护理,可及时发现病情的变化,预防或减轻并发症的发生,促进疾病的康复。
 
  呼吸系统并发症
 
  01
 
  长期卧床患者抵抗力降低,卧床时间太长及重力作用,会引起坠积性肺炎和二氧化碳滞留。应指导患者做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍背部促进痰液排出,根据病情更换卧位姿势,积极康复上呼吸道感染,保证营养及水分的摄入。
 
  骨骼和肌肉组织并发症
 
  02
 
  由于肌力、耐力减退,肌肉体积缩小、肌肉萎缩,容易发生骨折、关节僵硬、畸形、腰背疼痛等,应鼓励患者每天定时、适度的做主动性和被动性的肢体活动,注意不同方位关节运动。
 
  血管系统并发症
 
  03
 
  主要为静脉血栓的形成。长期卧床,由于静脉血液回流减慢,血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤以双下肢多见。应每天按摩下肢肌肉等,以促进血液循环,鼓励并协助患者在床上做主动或被动的肢体伸屈活动,如膝、踝、及趾关节的伸屈活动、举腿活动。
 
  对皮肤的影响
 
  04
 
  长期卧床使身体的局部组织受压,导致组织缺血、缺氧,易发生压疮,故应加强皮肤护理。使用气垫床,以解除局部压力,改善血液循环。保持患者床铺清洁、平整、无碎屑,以避免皮肤与碎屑及床单皱褶产生摩擦等。每1~2小时协助翻身、叩背,环形按摩受压处皮肤,动作要轻柔,骨突处用气垫圈,及时观察患者皮肤情况。
 
  泌尿系统并发症
 
  05
 
  长期卧床的患者可能导致排尿困难、尿潴留、泌尿系感染等。应保证患者每天有足够的摄入量,每晚用温水擦洗会阴部,保持会阴部的清洁,动作轻柔,勿擦伤皮肤。
 
  消化系统并发症
 
  06
 
  由于缺少活动,使肠蠕动减弱,容易引起肠胀气、食欲缺乏、便秘等,应做到饮食规律、少食多餐,应给予营养丰富易消化的饮食,避免辛辣刺激性食物。养成定时排便的习惯,注意观察记录大便的颜色、性质、量。
 
  对心理的影响
 
  07
 
  长期卧床,会给患者带来一些心理方面的问题。患者往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁、失眠、自尊改变、愤怒、挫折感等。应加强患者的心理疏导和精神安慰,可听轻音乐、做游戏、放松训练等,以分散注意力。
 
  机构推荐
 
  为了让长期卧床患者得到更专业的照顾,上海爱以德日月星养老护理连锁旗下的各养老院、护理院实施针对性专业防护措施,对长期卧床老人进行被动训练,增加血液循环,对患者洗漱、擦身,实施24h响应。连锁各家机构在对长期卧床老人的专业照护中,发展了针对并发症的特色护理技术,如上海日月星护理院和杨浦区中心医院联合发展压疮护理专区,掌握了高难度的重症压疮护理技术,广泛采用国际先进的伤口湿性愈合技术,保持伤口适度湿润的环境和适宜的温度,促进肉芽组织生长加速创面愈合。
 
  上海盛德护理院注重长期卧床老人吸入性肺炎的防控和抢救,尤其重视肺炎早期健康教育,在评估患者吞咽功能后,及时与患者家属沟通,指导喂养的时间和方法,避免强迫喂食。医护人员对患者加强口腔护理,控制细菌定值和吸入口咽;另外进行排痰护理,每2小时翻身一次,在患者呼气时叩击背部,以便在呼气流的冲击下释放松散的分泌物。几年来,上海盛德护理院对降低老年肺炎发病率及老年肺炎所致的死亡率达到良好效果,立志让更多的老年患者受益。
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