AD的发生与胆碱能神经损伤，兴奋性氨基酸的神经毒性作用，自由基损伤有关。DLB的最突出的临床特点为波动性认知功能障碍，帕金森综合征样表现和以视幻觉为突出表现的精神行为症状，患者的认知障碍常在运动症状之前出现，主要病理特征是大脑皮层和皮质下灰质核团内可见弥散分布的路易小体【LB]】有研究证实DLB患者的胆碱能及单胺能神经递质损伤可能与认知障碍和锥体外系运动障碍有关。DLB是仅次于AD的常见神经变性病性痴呆类型，占痴呆患者的15%-25%左右。
有研究发现：
1.老年和低教育水平是我国痴呆高发病率的首要危险因素，超过65岁后AD的患病风险增加1倍，受教育水平高年限长AD发病率低于从事体力劳动者，但对DLB患者可能相反。
2.高血压可能是促进AD发病的危险因素，多项研究支持中年高血压特别是未得到有效控制者与晚年发生痴呆的风险增加有关，积极控制高血压特别是高收缩压，被认为是减少AD危险性的有效策略。
3.AD与DLB在总体认知能力，定向力，即刻回应，延迟回忆和注意力及计算力方面，提示DLB患者以上方面均好于AD患者。虽AD和DLB患者的记忆都有损坏，但AD患者的记忆力更差。AD患者颞叶内侧，尤其是海马体在疾病早期就有萎缩改变，这些部位主要负责记忆功能。顺行性遗妄是AD突出的症状和体征，在疾病早期就会出现，而DLB顺行性遗忘并不突出。
4.DLB患者的执行功能及视空间功能受损要比AD重。
5.AD在语言流利及执行功能方面要优于DLB。
6.波动性认知障碍，帕金森样症状，视幻觉为DLB诊断三大主症。波动性认知障碍是DLB认知功能损坏的最重要的特点，是它的一个核心特征。
7.精神行为DLB患者更易出现精神行为的异常，重于AD组。包括【幻觉，幻听，幻嗅】，夜间行为异常DLB比AD患者明显。
AD与DLB在认知以及精神行为症状方面有许多重叠，甚至有可能同时存在两种疾病的病理基础，两者各自在疾病的不同阶段表现不同，我们再次为两种痴呆临床鉴别诊断提供依据。
