2023-05-10

医保政策培训“简报”

  宝山区医保局、宝山区卫健委联合召开上海医保药品目录调整工作部署会,会议通过腾讯会议形式召开。
 
  首先,由区医疗保障局待遇保障科徐意明科长对新药品目录相关政策解读。
 
  区医保中心结算审核部部长朱炜维,对药品目录调整后药品信息维护、结算方法、“双通道”药品的管理及凡例限定内容等相关政策的解读。
 
  区卫健委陈勇科长发言:要以人民健康为中心,合理康复,合理用药,处方点评要合理规范及时并加强管理。
 
  最后,周裕红局长对本次药品调整提出五点要求:
 
  一、统一思想、提高认知:各级单位一定要高度重视,要以群众能够“买得到、用得上、报得了”为工作标准,将好事办细办实办好;
 
  二、明确责任,细化落实:按照通知要求,着力推动目录新增药品入院,满足群众用药需求,放心用药、合理用药;
 
  三、吃透政策,逐级培训:要加强政策解读,营造良好社会氛围。加强医疗机构、医务人员培训,确保熟悉掌握政策。保证口径统一“拷贝不走样”;
 
  四、及时沟通、化解矛盾:相关工作需要部门间紧密协作,确保信息畅通,口径一致。在目录执行后不得再开具自费处方,让患者院外自费购药,决不允许发生医保可以报销但要求患者自费的情况。;
 
  五、加强指导,引导舆论:医疗机构和临床一线医生要加强患者的用药指导,营造目录内药品落地良好社会氛围。
  根据医保局要求,会议结束后药剂科肖红主任针对院内调入、调出药品进行培训,附加相关政策试题进行考试。
 
  最后,王伟院长对本次培训进行总结,要求药剂科、医保科根据新版医保药品目录调整规定时间内完成配备、信息维护,保障临床用药需求,遇到问题展开深入交流;重大问题,及时上报。
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